最近看到電視正在廣告,買回家給我老爸和老媽吃。

上網查了一下,沒想到女人我最大/牛爾老師也有介紹耶!!

等買了以後再和大家分享唷。。

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以下為轉貼內容:

西藥銀杏

我的朋友有記憶力減退的現象.請我幫她問我弟吃什麼可以明顯改善.
我弟十分推薦德國製循利寧(西藥銀杏).
在市面上葯房銀杏也分許多種.有些是化學藥物.有些是天然萃取.循利寧是屬天然萃取.
他的標題寫著"好處多又多"
Ginkgo biloba (Senin®) 舒寧:
1. 藥理學:
  Ginkgo biloba 為從銀杏葉所萃取之生物製劑,含有24% ginkgoflavon glycosides 及 6%
terpenoids-- ginkgolide。其中,ginkgolide是很強的血小板活化因子(platelet-activating
factor, PAF)拮抗劑。PAF在生理上具有相當多的功能,除了幫助血小板的活化及凝集外,
還有前發炎反應(pro-inflammatory) 的作用(包括增加血管的通透性),也因此PAF在胃裡是
很強的致潰瘍因子並能使平滑肌收縮,當然包括氣管平滑肌;PAF對神經細胞的功能及long-term
potentiation也有直接的作用。
  Ginkgo biloba的另外一個主要成分flavonoids則經證明具有抗氧化及清除自由基的作用
(free radical scavenger)。因此,ginkgo可以減少脊椎受傷時細胞膜脂質的過氧化作用
(lipid peroxidation),保護腦神經細胞對抗氧化壓力 (oxidative stress)以及降低神經細胞
受損7。Ginkgo biloba 的萃取物可增加高血壓鼠海馬迴 (hippocampus)內的catalase
(CAT) 及 superoxide dismutase (SOD)這些抗氧化酶的活性。另外,ginkgo biloba還可
抑制monoamine oxidase A及B,穩定細胞膜,減低血液的黏滯性,增加週邊血流以及腦血流並
促進腦部的細部循環,減低血管痙攣及脆弱性,甚至可增加眼內動脈的血流速度8。
2. 臨床應用:
  阿滋海默症:阿滋海默症的病理至今仍不明,有人認為是因為年紀大而使氧化作用增加造成腦神經的
危機,另一假說認為與發炎反應有關,因此ginkgo的抗氧化及anti-PAF的作用對其有幫助。
服用ginkgo biloba 120-240 mg/day三到六月,可改善阿滋海默症病人的認知能力7,且對於老年
的失智症 (aged-related dementia)及血管性失智症 (vascular dementia) 亦有改善。
在阿滋海默症方面因為診斷及效果的評估不易,故仍需更多及更嚴謹的實驗來佐證。
  腦血管病變 (cerebrovascular dysfunction):因為ginkgo可增加腦血流,動物實驗證明可以
保護高血壓鼠腦內細部循環的功能,並使其受傷的血管內皮細胞回復。雖然在臨床上ginkgo對於因高齡
所造成之腦血管病變有益,但仍需更多的實驗證明。而對於腦血管循環不良引起的眩暈、耳鳴、及頭痛
等亦有效果。
  週邊血管疾病 (peripheral vascular disorder):間歇性跛行 (intermittent claudication)
為週邊血管疾病的初期症狀,ginkgo可改善間歇性跛行,相較於安慰劑使用者,ginkgo使病人無痛行走的
距離 (pain-free walking distance) 明顯增加9,其使用劑量為120-240 mg/day。另外對於末梢
麻木、冰冷等異常感覺亦可減輕。
  青光眼 (glaucoma):Ginkgo的諸多作用顯示其對於青光眼有益,包括改善週邊血流、抗氧化、
anti-PAF、抑制細胞凋零 (apoptosis)及抑制excitotoxicity等,這可改善眼球內血流及
保護視神經8, 10。
  氣喘 (asthma):因為anti-PAF的特性,而使氣管平滑肌舒張並抑制發炎反應,使ginkgo對於
氣喘有益,使用劑量為40mg tid。
性功能障礙 (sexual dysfunction) :
Ginkgo對於少部分因抗憂鬱劑所引起的性功能障礙,包括性覺醒 (arousal)、興奮性 (orgasm)、
性慾可改善,而且不分男女。
3. 注意事項:
  未有明顯的副作用發現,部分使用者會有頭痛、頭暈、出血 (bleeding)、心悸及腸胃不適的情形。

銀杏 – 血循良藥,但不宜過量

鼻頭頸科主任 林清榮

銀杏(Cerenin)在耳鼻喉科、心臟科、及神經科等廣泛使用,主要為增加血液循環、改善腦部代謝有
很好的療效。

健保醫療審核或申覆案件,經常有cerenin 被核減的例子,列為耳鼻喉科重點審核藥物,主要因用量多,
單價又貴,以一個月90~120粒,每粒11.30元核計,一個月藥價為1017~1356元,所以同仁們開藥時
,其適應症不可不知,病例詳實記載更不可或缺。



引言

銀杏為一種植物,又名公孫樹,生長緩慢,爺爺手植,要等到孫子才成樹,中醫本草綱目記載:
「葉似鴨掌,又名鴨腳,宋初始入貢,改名銀杏。因其形似小杏而核色白也,今名白果」,
所以淵源甚久,老祖先已知其療效。



Cerenin 的藥理作用

西藥的Cerenin是由銀杏的葉子中萃取出EGB761,含銀杏葉萃取物40mg,其中含Ginkgo flavone
glycosides 24%,Terpenlactone 6%,前者能清除人體代謝過程所產生的過氧游離基,
防止體內的脂質過氧化,故可抑制血小板之凝集及微細血管栓塞之形成,後者為如今市面上唯一
之抗血小板活化因子(platelet-activating factor antagonist),因為血小板活化因子與發炎、
過敏、支氣管收縮、血管通透性、血小板凝集有密切關係,故可適用於氣喘、休克、過敏、腦水腫、血栓
等疾病的防治,另外實驗證據顯示尚有以下作用

1. 末梢血管擴張作用

2. 增加腦循環之血流量

3. 促進身體對氧及葡萄糖的應用

4. 增強組織對缺血狀態的耐受性

5. 改善血液循環,調整適當血壓



Cerenin 臨床使用

Cerenin臨床上適應症包括了:

1. 急慢性腦機能不全及其後遺症:記憶力衰退、腦震盪後遺症、中風、老人癡呆症,疲勞之恢復。

2. 末梢循環障礙:間歇跛行症、雷諾氏症候群、手腳麻庳冰冷,各種動脈閉塞症,動脈硬化症,
下肢創傷、潰瘍之回復(骨折、火傷等)。

3. 眼科之神經障礙:糖尿病性網膜症,視力糢糊,慢性青光眼。

4. 耳科之神經障礙:耳鳴眩暈、美尼爾氏症,聽力減退。

5. 小兒氣喘。

使用方法:

每天飯後1粒(40 mg/粒),每天3到4次。

抗氧化、抗老作用

因為銀杏也有抗氧化作用,可防止神經細胞膜受損,所以有些老年人就服用銀杏的健康食品或
西藥Cerenin來抗自由基或抗老化,是不是一定有效?目前除了周邊血管疾病的效果是確定外,
其它作用只能說可能有效,或作用並不明確。

過量則有副作用

銀杏因為有抗凝血的作用,正面的作用為促進周邊血液循環、增加血管暢通,但為了抗老、
抗癡呆或治療腦、血管障礙,服用過量,可能會腦出血、甚至中風,不可不慎。其它的副作用包括了
頭痛、頭暈、心悸、皮膚過敏及腸胃不適等。



小心審核時被核減

Cerenin較貴,醫師有時一開就一個月(90~120粒),且開慢性處方籤三個月,所費實在不貲,
為健保醫療審查時之重點藥物,所以一定要先試用 Euclidan等較便宜藥物無效後,才改用Cerenin,
病歷也一定要記載詳實,才不會被剔退。
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